Psorijaza na noktima

Kada je riječ o psorijazi, osim promjena na koži, često dolazi i do promjena na noktima ruku i nogu. Čak 50% oboljelih od psorijaze ima neku vrstu promjena na noktima, a ako je uz psorijazu i artritis, nokti su zahvaćeni u čak 90% oboljelih. Liječenje psorijaze na noktima je teži problem te je potrebno nešto više vremena da se postigne zadovoljavajuće poboljšanje nego kod psorijaze na koži.

Koji su znakovi raspucanih noktiju?

Kod psorijaze na noktima primjećujemo:

  • rupičasta udubljenja
  • bijele mrlje
  • zadebljanje nokta
  • odvajanje nokta od ležišta 
  • promjene boje (u žutu ili smeđu) ili promjene boje nokta.

Osobe s psorijazom na noktima također se mogu sustresti s problemom podizanja nokta ili oniholiza ležišta nokta. Tada se na noktu pojavi bijelo područje koje se odvaja od kože ispod nokta. Obično počinje na vrhu nokta i širi se prema korijenu. Bol se može pojaviti kada se nokat pritisne, osobito kada nosite zatvorene cipele. Fini pokreti prstiju također predstavljaju problem i uzrokuju bol.

Kako razlikovati psorijazu noktiju od gljivica na noktima?

Promjene na noktima kod psorijaze vrlo su slične gljivičnoj infekciji noktiju pa je potreban mikrobiološki uzorak kako bi se isključila gljivična dijagnoza. Dermatolog potvrđuje ili isključuje gljivice pregledom strugotina nokta mikroskopom i rastom gljivica na mediju kulture. Simptomi udubljenja, bijele mrlje, krvarenja ispod noktiju i listanje noktiju glavni su znakovi koji ukazuju na psorijazu i isključuju gljivičnu infekciju.

Kod promijenjenih noktiju podrazumijevamo ozljede noktiju, urasle nokte i druge kožne bolesti koje se također očituju promjenama na noktima.

Zašto se psorijaza pojavljuje na noktima?

Zašto i kako nastaje psorijaza noktiju nije u potpunosti poznato. Kao i kod psorijaze kože, ona je rezultat kombinacije genetskih i imunoloških čimbenika, kao i vanjskih čimbenika.

Promjene na noktima nastaju zbog upalnih promjena u ležištu nokta te u germinativnom dijelu nokta ili matriksu nokta. Psorijaza je dakle već formirana u korijenu, zbog čega izrasta promijenjeni nokat.

Liječenje psorijaze noktiju

Za psorijazu noktiju lokalna terapija keratolitičkim i kortikosteroidnim kremama i mastima te gelovima s kalcipotriolom nema previše uspjeha. U težim oblicima sustavna terapija oralnim lijekovima (metotreksat, acitretin i ciklosporin) može dovesti do blagog ili djelomičnog poboljšanja stanja noktiju. Biološki lijekovi značajno su učinkovitiji u liječenju psoritično modificiranih noktiju.

Savjeti za prevenciju i pravilnu njegu psorijaze noktiju

Pušenje, prekomjerna tjelesna težina i konzumacija alkohola povećavaju podložnost psorijazi, stoga je izbjegavanje ovih vanjskih čimbenika ključno. Osim toga, važno je spriječiti dodatna oštećenja noktiju koja mogu dodatno pogoršati stanje.

Njega noktiju ima ključnu ulogu u ublažavanju simptoma psorijaze na noktima. Potrebno je redovito podrezivati nokte i glatko ih oblikovati rubovima. Tijekom čišćenja i rada s rukama preporučuje se nošenje rukavica kako bi se zaštitili nokti. Ako psorijaza zahvaća nokte na nogama, bitno je odabrati udobnu obuću koja ima dovoljno prostora za nokte.

Važno je pravilno vlažiti nokte i zanoktice svakodnevno, posebno nakon izlaganja vodi. Pri njegovanju, koristite proizvode koji sadrže sastojke koji poboljšavaju strukturu i čvrstoću noktiju te potiču njihovu bržu obnovu. OXILVER® Nail otopina za nokte, koja sadrži aktivni kisik i pantenol, pokazala se izuzetno učinkovitom kod psorijaze na noktima. Djeluje kao blagi antiseptik i pomaže u ublažavanju tegoba koje proizlaze iz raznih promjena na noktima (kao što su gljivice, psorijaza, bakterijske infekcije itd.). Ova otopina opskrbljuje nokte aktivnim kisikom te potiče proces regeneracije i obnove. Pantenol privlači vlagu iz zraka i vezuje molekule vode, čime vlaži nokte i sprječava njihovo isušivanje, lomljenje i listanje. OXILVER® Nail otopina za nokte pruža sveobuhvatnu zaštitu i obnovu promijenjenih noktiju te poboljšava hidrataciju, strukturu i fleksibilnost noktiju.

Reference: 

  • Nataša Koser-Kolar: Psoriaza nohtov. PSORIAZA, luskavica / [urednik Kristina Koler Jagarinec]. Maribor: Društvo psoriatikov Slovenije, 2019; 74-75.
  • Društvo psoriatikov: Psoriaza na nohtih [online].[Citirano 15.3.2023.